নজরুল ইসলাম: স্বাস্থ্য মানুষের মৌলিক অধিকার। আর সেই অধিকারের অন্যতম প্রধান উপাদান হলো প্রয়োজনের সময় নিরাপদ, কার্যকর ও সাশ্রয়ী মূল্যে ওষুধ পাওয়া। কিন্তু বাংলাদেশের অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের তালিকা নিয়ে সাম্প্রতিক যে তথ্য সামনে এসেছে, তা নিঃসন্দেহে উদ্বেগজনক। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার প্রাপ্তবয়স্কদের অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের তালিকায় রয়েছে ৫৩২টি ওষুধ; বিপরীতে বাংলাদেশের জাতীয় তালিকায় রয়েছে মাত্র ১১৭টি।
অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের তালিকা কোনো স্থির বিষয় নয়। মানুষের রোগের ধরন পরিবর্তিত হয়, চিকিৎসাবিজ্ঞানে নতুন ওষুধ যুক্ত হয়, আবার কোনো কোনো পুরোনো ওষুধ অকার্যকর বা অপ্রচলিত হয়ে পড়ে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থাও প্রতি দুই
বছর পরপর তার মডেল তালিকা পর্যালোচনা করে। ২০২৫ সালের তালিকায় ৫২০টির বেশি ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ফলে বাংলাদেশের জাতীয় তালিকাকে দীর্ঘদিন অপরিবর্তিত রেখে আধুনিক চিকিৎসাব্যবস্থার সঙ্গে তাল মিলিয়ে চলা সম্ভবনয়।
আরও উদ্বেগের বিষয় হলো, শুধু তালিকা ছোট—এটিই সমস্যার শেষ নয়। সংবাদমাধ্যমের সাম্প্রতিক প্রতিবেদনে বাংলাদেশ অ্যাসোসিয়েশন অব ফার্মাসিউটিক্যাল ইন্ডাস্ট্রিজের (বাপি) পক্ষ থেকে বলা হয়েছে, দেশের ১১৭টি অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের প্রায় ৬০ শতাংশের উৎপাদন বর্তমানে বন্ধ রয়েছে। অর্থাৎ তালিকায় ওষুধের নাম থাকলেও বাস্তবে রোগীর প্রয়োজনের সময় তা পাওয়া না গেলে সেই তালিকার কার্যকারিতা কোথায়?
এখানে সরকারের সামনে দুটি সমান্তরাল দায়িত্ব রয়েছে। প্রথমত, জাতীয় অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের তালিকাকে বৈজ্ঞানিক গবেষণা, রোগের প্রকোপ, চিকিৎসকদের অভিজ্ঞতা এবং সর্বশেষ চিকিৎসাবিজ্ঞানের আলোকে দ্রুত হালনাগাদ করতে হবে।
দ্বিতীয়ত, তালিকাভুক্ত ওষুধের নিরবচ্ছিন্ন উৎপাদন ও সরবরাহ নিশ্চিত করতে হবে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সংজ্ঞাতেও অত্যাবশ্যকীয় ওষুধকে সবসময় পর্যাপ্ত পরিমাণে, সাশ্রয়ী মূল্যে এবং নিশ্চিত মানসম্পন্ন অবস্থায় পাওয়া যাওয়ার কথা বলা হয়েছে। ওষুধের মূল্য নিয়ন্ত্রণও এখানে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। একদিকে রোগীর ক্রয়ক্ষমতার মধ্যে ওষুধের দাম রাখতে হবে, অন্যদিকে উৎপাদনকারী প্রতিষ্ঠানকে এমন মূল্য দিতে হবে, যাতে তারা মানসম্মত ওষুধ উৎপাদনে উৎসাহিত হয়।
অতিরিক্ত মূল্যনিয়ন্ত্রণ যেমন উৎপাদন নিরুৎসাহিত করতে পারে, তেমনি লাগামহীন মূল্যবৃদ্ধি সাধারণ মানুষের চিকিৎসাকে দুর্লভ করে তুলতে পারে। তাই প্রয়োজন বাস্তবভিত্তিক ও ভারসাম্যপূর্ণ মূল্যনীতি।
সরকার চাইলে সরকারি মালিকানাধীন এসেনশিয়াল ড্রাগস কোম্পানি লিমিটেডের (ইডিসিএল) সক্ষমতা আরও বাড়িয়ে গুরুত্বপূর্ণ ওষুধের উৎপাদন ও সরবরাহে বড় ভূমিকা রাখতে পারে। একই সঙ্গে বেসরকারি শিল্পের সঙ্গে নিয়মিত সংলাপ করে উৎপাদন ব্যয়, কাঁচামালের মূল্য, বাজারচাহিদা ও যৌক্তিক মুনাফার বিষয়টি বিবেচনায় নিতে হবে।
বাংলাদেশের স্বাস্থ্যব্যবস্থা এখন এমন এক পর্যায়ে পৌঁছেছে, যেখানে শুধু হাসপাতাল ও চিকিৎসকের সংখ্যা বাড়ালেই চলবে না; রোগীর হাতে প্রয়োজনীয় ওষুধও পৌঁছে দিতে হবে। বিশেষ করে দরিদ্র ও নিম্নআয়ের মানুষের জন্য অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের সহজলভ্যতা নিশ্চিত করা সামাজিক ন্যায়বিচারেরও অংশ।
অতএব, ৫৩২টির বিপরীতে ১১৭টি—এই সংখ্যাগত ব্যবধানকে শুধু পরিসংখ্যান হিসেবে দেখার সুযোগ নেই। এটি আমাদের ওষুধনীতি, জনস্বাস্থ্য ও চিকিৎসাসেবার বাস্তবতার সঙ্গে তাল মিলিয়ে চলার সক্ষমতার প্রশ্ন। প্রয়োজনীয় ওষুধের তালিকা হালনাগাদ, উৎপাদন নিশ্চিত, মূল্য যৌক্তিক এবং সরবরাহব্যবস্থা শক্তিশালী করতে এখনই সমন্বিত পদক্ষেপ নিতে হবে। মানুষের জীবন ও স্বাস্থ্য নিয়ে কোনো নীতিই যেন কাগজে সীমাবদ্ধ না থাকে—এটাই হোক রাষ্ট্রের অঙ্গীকার।

লেখক: -নজরুল ইসলাম.গণমাধ্যমকর্মীও সমাজচিন্তক
nazrulnews1970@gmail.com. 01919535284

( মতামত পাতাটি বাক-স্বাধীনতার প্রতীক। এখানে প্রকাশিত প্রতিটি লেখা ও প্রতিটি শব্দকে আমরা সন্মান করি। কারো কারো কাছে লেখা নিয়ে দ্বিমত থাকলে থাকতেও পারে তবে এর জন্য সম্পাদককে দায়ী করা যাবে না। )